1. 회원 가입 조건
- 모든 회원은 Statement of Standards에 동의해야 합니다.
- 1년이상 담배와 불법약물을 사용하지 않아야 합니다. (거짓으로 가입할 경우, 나중에 밝혀지면 소급되어 회원탈퇴가 되므로 의료비지원을 받지 못할 수 있습니다.)
- 1~64세까지 회원 가입이 가능합니다. 1~17세까지는 부모나 보호자의 서명이 필요합니다.
- 매달 25일까지 신청하면 다음달 1일부터 회원자격이 유효합니다.
- 결혼하지 않은 자녀는 22세까지 dependent로 가입 가능합니다.
- 가입시에 Altrua HealthShare로 가정당 $25의 Ministry fee를 내야합니다.
- 가입1년 후부터 매년 가정당 $50의 Renewal fee를 내야합니다.
2. 암 관련 정책
- 첫12개월동안 암 관련 의료비는 Sharing 되지 않습니다.
- 40세 이상 여성은 가입 후 30일 이내에 유방암검진, 자궁암검진 자료를 Altrua HealthShare로 보내야 합니다.
- 50세 이상 남성은 가입 후 30일 이내에 PSA 테스트 결과를 Altrua HealthShare로 보내야 합니다.
- 만약 여성암과 PSA TEST 결과를 보내지 않을 경우, 12개월 이후에도 이 2가지 타입의 암에 대해서는 Sharing되지 않습니다.
3. 제한사항 정리
- 기본 대기기간 : 가입 후 90일
- Pre-existing condition : 가입 후 2~5년 (가입시 Accept해야만 가입이 완료됩니다.)
- 암과 관련된 검사 또는 치료비 : 첫12개월 대기기간
- Alternative Medicine : 첫12개월 대기기간 후, 1년동안 12회까지 사용가능
- Ambulance : 최초 90일 대기기간 후 incident당 $3,000까지, 항공운송은 incident당 $10,000까지 셰어링
- Lab Service : 초기 90일 대기기간 후 1년에 회원 1인당 $4,000까지 셰어링됩니다. (MRA적용)
- 장기이식 : 초기90일 대기기간 후 회원당 최대 $150,000까지 셰어링됩니다.
- Outpatient Theraphy : 초기 12개월 대기기간 후 회원당 1년에 총20회까지 셰어링 (MRA적용)
- Overnight Sleeping Testing : 초기90일 대기기간 후 시설이나 가정에서 1회 한정으로 셰어링
- 대장내시경 : 12개월 대기기간 후 50세 이상은 1년에 1회 (평생 3회까지) 셰어링합니다. (MRA적용)
- Temporary Long term care : 초기 90일의 대기기간 후 1년에 40회까지 셰어링
- 백내장, 녹내장 진단 검사 및 수술 : 첫12개월 대기기간
4. Guideline
의료비는 가이드라인에 따라서 Sharing 되므로 회원은 반드시 가이드라인을 잘 이해해야 합니다. (한글 가이드라인은 한국어가 편한 회원을 위해서 정리된 내용이며, 영어 가이드라인과 다른 내용이 발견되면 그것은 한국어 번역이 잘못된 것이며 영어 가이드라인이 맞는 것입니다.)